发布于 2026-10-01
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慢性浅表性胃炎伴糜烂的用药需结合抑酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗，同时注意生活方式调整。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃酸，促进糜烂面愈合。需遵医嘱服用，一般晨起空腹或早晚各一次。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用较PPI弱，适用于轻中度患者或夜间酸突破者。
硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸刺激，促进糜烂修复。
瑞巴派特片：促进黏膜修复，增强黏膜屏障功能，尤其适合伴有出血倾向的糜烂患者。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱足疗程服药，避免耐药性。
促胃动力药：如莫沙必利，适用于伴有胃胀、嗳气等症状者。
消化酶制剂：如复方消化酶，可改善消化不良症状。
用药禁忌：长期服用PPI可能增加骨质疏松风险，需定期监测；铋剂可能导致黑便，属正常现象。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(12)：705-715.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：364-366.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：797-802.
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