发布于 2026-09-17
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心肌梗塞症状表现为突发胸痛、胸闷、呼吸困难，伴大汗、恶心等，部分患者症状不典型，需警惕非典型表现。
胸骨后或心前区突发压榨性疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射。疼痛持续20分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴濒死感、烦躁不安。部分患者疼痛可自行缓解，但可能反复发作。
无痛型心梗：多见于老年人、糖尿病患者，无明显胸痛，仅表现为突发呼吸困难、晕厥或消化道症状（恶心呕吐）。
放射痛：疼痛可放射至背部、上腹部，易误诊为胆囊炎、胰腺炎或胸膜炎。
其他症状：突发大汗淋漓、面色苍白、血压下降、心律失常（如心动过速、房颤）。
高血压、高血脂、糖尿病患者出现不明原因乏力、胸闷；
长期吸烟、肥胖者突发心悸、气短；
女性患者可能以背痛、牙痛为首发症状。
出现上述症状时，立即拨打急救电话，保持镇静，舌下含服硝酸甘油（如有），开窗通风，避免活动。切勿自行驾车或拖延至症状缓解后再就医，延误治疗可能导致心源性休克、心脏破裂等严重并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：920-932.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：242-251.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
