发布于 2026-10-01
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拔智齿过程包括术前评估、局部麻醉、智齿拔除、术后处理四个主要步骤，需根据智齿生长情况选择合适方案，全程约30~60分钟。
医生会通过口腔CT和临床检查确定智齿位置，评估牙根形态、与神经血管的距离等。若智齿完全埋伏或与下颌神经管关系密切，需提前制定详细方案。儿童若智齿未萌出，通常无需干预；成人阻生智齿反复发炎或影响邻牙时建议拔除。
采用含肾上腺素的2%利多卡因进行局部浸润麻醉，注射时患者可能感到轻微胀痛，麻醉起效后患侧牙齿及牙龈会完全麻木。对麻醉剂过敏者需提前告知医生，可改用其他局麻药或采用镇静措施辅助。
1.切开与翻瓣：若智齿部分萌出或阻生，需切开牙龈暴露牙冠，翻起黏骨膜瓣以充分显露手术视野。
2.牙体处理：使用涡轮机或球钻分牙，将智齿分成小块后分别取出，避免牙根折断。完全埋伏智齿需去除部分牙槽骨。
3.创口处理：彻底止血后，可吸收缝线缝合创口，或采用生物胶粘合，减少术后出血和肿胀。
术后24小时内冷敷面部减轻肿胀，避免吸吮和吐口水；24小时后温盐水漱口保持口腔清洁。若出现剧烈疼痛或出血，可遵医嘱服用布洛芬（注意：对非甾体抗炎药过敏者禁用）。术后1~2周内避免用患侧咀嚼，饮食以温凉流质为主。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.第三版口腔诊疗技术操作规范[J].中国实用口腔科杂志，2020，13(5)：289-295.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：156-168.
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