发布于 2026-10-01
3353次浏览
孕38周右侧腹部隐隐作痛，可能是子宫增大压迫组织、假性宫缩或胎动牵拉引起，也需警惕胎盘异常等病理情况，需结合疼痛特点和伴随症状判断。
孕晚期子宫快速增大，右侧子宫圆韧带受牵拉，常引发牵拉性隐痛，疼痛位置不固定、程度轻，多在变换体位或休息后缓解。胎动时胎儿肢体撞击腹壁也可能导致短暂刺痛，通常无其他不适。
若疼痛持续加重、伴随阴道出血或胎动异常（如12小时胎动＜10次），可能提示胎盘早剥（胎盘提前与子宫壁分离，危及母婴安全）。此外，急性阑尾炎早期也可能表现为右侧腹痛，需结合发热、恶心呕吐等症状鉴别。
孕晚期可能出现假性宫缩（也称布拉克斯顿希克斯宫缩），表现为腹部发紧、隐痛，持续时间短（＜30秒）、间隔时间长且无规律，常在夜间加重、清晨缓解。若宫缩逐渐规律（间隔5~10分钟、持续30秒以上），伴随见红或破水，提示临产可能。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期腹痛的诊断与处理专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：121-125.
