发布于 2026-09-17
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肚子痛、又拉又吐多由急性胃肠炎、食物中毒或感染性腹泻引发，常伴随胃肠痉挛、肠道菌群紊乱等问题，儿童和老人因免疫力较弱更需警惕脱水风险。
多因饮食不洁（如变质食物、未煮熟海鲜）或病毒感染（如诺如病毒）引起，表现为上吐下泻伴脐周绞痛，呕吐物多为胃内容物，大便呈水样或黏液状。儿童可能因频繁呕吐出现脱水症状（如尿量减少、口唇干燥），需及时补充口服补液盐。
进食被沙门氏菌、大肠杆菌污染的食物后，细菌释放的毒素刺激肠道，引发剧烈腹痛、呕吐（多在6~12小时内发作），部分患者伴发热。若出现高热（38.5℃以上）、脓血便，需警惕感染性休克风险，应尽快就医。
病毒感染（如柯萨奇病毒）除呼吸道症状外，也可表现为"胃肠型感冒"，伴腹痛、呕吐、腹泻。此外，急性胰腺炎（暴饮暴食后突发中上腹痛）、胆囊炎（右上腹绞痛）等也可能以类似症状出现，需通过血淀粉酶、超声检查鉴别。
婴幼儿和老年人需特别关注脱水风险，建议少量多次饮用温盐水或口服补液盐；孕妇若出现持续呕吐，可能诱发电解质紊乱，应及时就医。慢性病患者（如糖尿病、肾病）感染后易出现并发症，需在医生指导下调整用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：301-303.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]WHO.全球感染性腹泻防治指南[R].2021：45-52.
