发布于 2026-10-01
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小儿脓毒症早期症状多样，常见发热或体温不升、精神萎靡、食欲下降，伴呼吸急促、心率加快，严重时出现皮肤花斑、尿量减少。
体温异常：可表现为持续高热（39℃以上）或体温低于正常（36℃以下），新生儿和小婴儿可能无明显发热。
感染灶症状：如呼吸道感染伴咳嗽、喘息，消化道感染伴呕吐、腹泻，皮肤感染可见红肿热痛或破损，需结合感染部位判断。
精神状态改变：婴幼儿表现为烦躁不安或嗜睡、眼神呆滞，大孩子可诉头晕、乏力、精神萎靡。
循环功能异常：早期心率加快（婴儿＞160次/分，儿童＞120次/分）、血压略降，四肢末端发凉或出现花斑，提示微循环障碍。
呼吸异常：呼吸频率增快（婴儿＞50次/分，儿童＞40次/分）、喘息、鼻翼扇动，严重时出现呼吸窘迫。
消化系统症状：频繁呕吐、拒食、腹胀，婴幼儿前囟饱满或凹陷，提示可能存在中枢神经系统或胃肠功能障碍。
皮肤黏膜表现：眼结膜充血、口唇干燥、尿量减少（＜2ml/kg/h），提示脱水或循环不足。
实验室指标异常：血常规白细胞显著升高或降低、血小板下降，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）明显升高，需结合临床症状综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会急救学组.儿童脓毒症诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：612-618.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-350.
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