发布于 2026-09-17
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牙齿烂了但牙根还在时，需先通过口腔检查评估牙根保留价值，再选择根管治疗+修复或拔除后种植/桥接等方案，具体需结合牙根健康度和咬合功能判断。
需拍摄口腔CT（锥形束计算机断层扫描），观察牙根长度、弯曲度及根尖周组织炎症程度。若牙根长度≥临床冠1/2且无明显吸收，可通过根管治疗保留；若牙根严重弯曲、吸收或周围骨质破坏严重，可能需拔除。
根管治疗：清除感染牙髓组织，消毒根管后填充生物相容性材料（如牙胶尖），消除根尖周炎（牙齿周围骨质炎症）。
桩核修复：在根管内植入纤维桩或金属桩，恢复牙齿外形，再做烤瓷冠或全瓷冠修复，恢复咀嚼功能。
拔除残根后3个月，在缺牙区植入钛合金种植体，待骨结合后安装牙冠，功能接近自然牙。
磨小缺牙两侧健康邻牙，制作3单位烤瓷桥体，通过邻牙支撑恢复咬合，适合缺牙间隙小、邻牙健康者。
口腔清洁：每天早晚刷牙+使用牙线，定期（每6个月）洗牙，避免食物残渣滞留。
饮食管理：减少碳酸饮料、甜食摄入，避免咬硬物（如坚果壳、冰块），防止剩余牙根折裂。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-210.
[2]王嘉德，张震康.口腔修复学[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-95.
