发布于 2026-10-01
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abo溶血性黄疸是母婴血型不合引发的新生儿黄疸，主要表现为皮肤黏膜黄染、尿液深黄、肝脾肿大，严重时可伴贫血、嗜睡等症状。
黄疸出现早且进展快：分娩后24小时内或48小时内出现皮肤黄染，通常从面部开始逐渐蔓延至躯干、四肢，血清胆红素水平每日可上升5mg/dL以上。
典型黄色调：皮肤呈现均匀的橘黄色，眼白（巩膜）也会同步变黄，按压皮肤或眼白时黄疸颜色不会消退。
尿液深染：尿液颜色变深呈茶色或深黄色，因红细胞破坏释放的胆红素经肾脏排泄增加。
肝脾肿大：查体可触及肝脏和脾脏轻度肿大，因胆红素代谢负担加重及红细胞破坏后骨髓代偿性造血活跃。
贫血表现：轻度溶血性黄疸可能伴面色苍白、心率加快，严重时出现呼吸急促、嗜睡等缺氧症状。
母婴血型不合：常见于母亲O型血、胎儿A型或B型血，也可见于母亲Rh阴性血型时胎儿Rh阳性血型。
家族遗传倾向：若家族中有新生儿黄疸病史或溶血性疾病史，需警惕遗传因素影响。
abo溶血性黄疸需与生理性黄疸（出生后2~3天出现，7~10天消退）、感染性黄疸（伴发热、拒奶等感染症状）区分。若黄疸持续超过2周或胆红素水平超过15mg/dL，需警惕病理性黄疸风险。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿溶血病诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志，2014，52(10)：729-733.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：127-130.
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