高热惊厥发作时应立即让患儿侧卧、清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体,待抽搐停止后及时就医。家长需观察发作持续时间、体温变化及后续精神状态,排查感染等诱因。
一、发作时的紧急处理保持侧卧体位:将患儿平放于安全平坦处,头偏向一侧,避免呕吐物误吸引起窒息。解开衣领,清除口腔分泌物(如痰液、呕吐物),但严禁强行撬开牙齿或往嘴里塞任何物品。禁止限制抽搐:抽搐时不要用力按压肢体或强行喂药,以免造成骨折或误吸。若发作持续超过5分钟、短时间内反复发作或伴随高热不退,需立即拨打急救电话。
二、发作后的关键护理监测生命体征:记录抽搐持续时间、发作频率及体温变化。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用退热药物(如对乙酰氨基酚或布洛芬),但不可用酒精擦浴降温。及时就医排查病因:抽搐停止后24小时内带患儿就诊,通过血常规、脑电图等检查明确是否为感染性发热(如肺炎、中耳炎)或癫痫等疾病。严禁自行服用抗惊厥药物,需由医生诊断后规范治疗。
三、预防复发的注意事项控制体温波动:日常监测体温,当出现发热(尤其超过38℃)时,提前采取物理降温(温水擦浴)或药物退热,避免体温骤升。长期管理:若患儿频繁发作(每年超过5次)或持续高热惊厥,需在医生指导下制定预防方案,必要时使用地西泮等药物预防发作。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):401-406.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.