发布于 2026-09-17
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打破伤风针过敏时，可采用脱敏注射或改用破伤风人免疫球蛋白，严重过敏需立即就医，同时记录过敏史以便后续预防。
若仅出现局部皮肤瘙痒、红斑或少量荨麻疹，可在医生指导下采用脱敏注射法：将破伤风抗毒素（TAT）按0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml分4次稀释后皮下注射，每次间隔20分钟，密切观察反应。若全程无严重不适，可完成接种。
出现胸闷、喉头水肿、血压骤降等症状时，需立即启动急救流程：皮下注射肾上腺素（1：1000，0.3~0.5ml），同时给予地塞米松静脉滴注抗过敏，必要时行气管切开。此类情况需在具备抢救条件的医院处理，切勿自行处理。
对TAT过敏者，优先选用破伤风人免疫球蛋白（TIG），其由人体血浆提取，过敏风险极低，无需皮试，适用于过敏体质者。儿童、孕妇等特殊人群需由医生评估后决定是否使用。
过敏史记录：就诊时主动告知医护人员既往过敏史，避免重复使用致敏药物。
伤口处理规范：受伤后立即用3%双氧水冲洗伤口，去除异物，减少破伤风杆菌滋生环境。
高危人群防护：农民、建筑工人等易接触泥土人群，建议提前接种破伤风类毒素（基础免疫），形成长期抗体。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-240.
[2]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
