发布于 2026-10-01
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牙疼需根据病因选药，牙髓炎、根尖周炎需抗生素+止痛药，牙周炎加局部冲洗，智齿冠周炎需抗炎+局部用药，严禁自行服用。
止痛首选非甾体抗炎药：如布洛芬（解热镇痛抗炎药，缓解轻中度疼痛）、对乙酰氨基酚（中枢性止痛药，胃刺激小，适合胃敏感者），需按说明书间隔服用，避免过量伤肝。
感染性疼痛加抗生素：甲硝唑（针对厌氧菌感染，如牙周炎、冠周炎）、阿莫西林（广谱抗菌，需确认无青霉素过敏），需医生指导，避免滥用耐药。
儿童：首选对乙酰氨基酚（2月龄以上可用），布洛芬需6月龄以上，严禁用成人药。
孕妇：对乙酰氨基酚相对安全，甲硝唑需遵医嘱（孕早期禁用）。
肝肾功能不全者：避免布洛芬，慎用对乙酰氨基酚（每日不超过4g）。
含漱液：复方氯己定（抗菌消炎）、过氧化氢溶液（冲洗伤口，需稀释）。
中成药：牛黄解毒片（针对火热型牙痛，需辨证使用，严禁自行服用）。
药物仅缓解症状，牙髓炎、根尖周炎需根管治疗，牙周炎需洁牙，智齿反复发炎建议消炎后拔除。用药期间保持口腔卫生，避免辛辣刺激。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-458.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：203-205.
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