发布于 2026-10-01
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婴儿牙龈上出现白色包块，最常见的是马牙（上皮珠）或乳牙萌出前的牙龈隆起，少数可能是感染或发育异常，需结合具体表现判断。
马牙（上皮珠）：胚胎发育时口腔上皮细胞堆积形成，表现为针尖至米粒大小的白色颗粒，常见于牙龈边缘或上颚中线，无红肿、无哭闹拒食，多在出生后4~6周出现，数月内自然脱落，无需处理。
乳牙萌出前期：恒牙或乳牙萌出前，牙龈局部会隆起发白，触摸有硬感，可能伴随流口水、啃咬硬物等表现，无需干预，注意保持口腔清洁即可。
鹅口疮（念珠菌感染）：白色斑块可擦去，擦后黏膜发红，可能伴随口腔黏膜广泛白色斑点，需用制霉菌素混悬液局部涂抹，但具体用药需遵医嘱。
牙龈脓肿或感染：包块红肿、质地软，婴儿可能哭闹、拒食、发热，需及时就医，严禁自行服用抗生素。
发育异常：极罕见的牙釉质发育不全或多生牙，表现为形态不规则、质地硬，需口腔专科检查。
避免擦拭或挑破：马牙和萌出前期的白色隆起均不可用针挑、棉签擦，易引发感染。
口腔清洁：用无菌纱布蘸温水轻擦牙龈及口腔黏膜，喂奶后喂少量温水清洁口腔。
观察变化：若包块持续增大、颜色变深、婴儿拒食哭闹，或超过6个月未消退，需及时就诊。
参考文献：
[1] 中国妇幼保健协会.婴幼儿口腔健康管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11)：1345-1349.
[2] 王卫平，孙正.儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：45-48.
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