发布于 2026-09-17
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破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）过敏时，需立即停止使用并由医护人员评估，采用脱敏注射、更换制剂或对症处理，严重过敏需急救。
轻度过敏（皮疹、瘙痒、轻微红肿）：立即停止注射，观察症状是否缓解，无需特殊处理。
中度过敏（呼吸困难、全身皮疹、头晕）：需医护人员评估，可能给予抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。
严重过敏（过敏性休克、喉头水肿）：立即启动急救流程，皮下注射肾上腺素，建立静脉通路，吸氧等。
原理：将TAT稀释后分次小剂量注射，逐步降低过敏风险。
操作：首次注射1/10剂量，观察20分钟无异常后，每20分钟递增剂量（1/5→1/2→全量），全程需医护人员监护。
注意：脱敏注射后仍可能发生延迟过敏，需留观30分钟以上。
TIG替代：人破伤风免疫球蛋白不含马血清成分，过敏风险极低，适用于TAT严重过敏者。
纤维蛋白粘合剂：对伤口较表浅者，可局部注射破伤风抗体，降低全身过敏风险。
过敏史记录：就医时主动告知过敏史，高危人群（如马血清过敏史者）优先选择TIG。
急救知识普及：家中常备肾上腺素笔（需确诊后遵医嘱购买），了解过敏急救流程。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国破伤风抗毒素/免疫球蛋白使用专家共识(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[2]王辰，詹启敏.中国临床合理用药指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
