发布于 2026-09-17
1376次浏览
顺产侧切是产科为缩短产程、保护母婴安全而采取的会阴切开术，通常在胎儿窘迫、产妇体力不支等情况时使用，需结合具体产程进展判断是否实施。
侧切可扩大阴道口空间，避免会阴撕裂，尤其对胎儿较大、早产或需快速娩出的产妇意义重大。但并非所有顺产都需侧切，仅当常规产钳助产或自然分娩可能导致严重撕裂时才建议进行。研究表明，规范侧切能降低Ⅲ-Ⅳ度会阴撕裂风险达60%以上。
术后需保持伤口清洁干燥，每日可用温水冲洗，排便后用碘伏消毒。医生通常会建议采用侧卧位减少压迫，48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进愈合。饮食上增加蛋白质与维生素摄入，避免辛辣刺激食物。一般5-7天伤口可初步愈合，完全恢复需4-6周。
多数产妇侧切伤口愈合良好，对日后性生活影响较小。但少数人可能出现瘢痕增生或轻微不适，可在医生指导下使用硅酮类凝胶缓解。研究证实，规范侧切不会增加盆底功能障碍风险，反而能避免严重撕裂导致的尿失禁等后遗症。
是否侧切需由产科医师综合评估产程进展、胎儿情况及产妇身体条件。产妇及家属可在产前了解侧切指征，与医生充分沟通后决定。需注意，过度保护会阴可能导致更严重撕裂，而盲目侧切也非必要，科学评估是关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2022)[R].2023.
[2]中华医学会围产医学分会.助产技术指南(2021)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 161-165.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 123-128.
