发布于 2026-10-01
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孕妇做糖耐量试验（OGTT）是通过口服葡萄糖后监测血糖变化，评估孕期糖代谢能力，筛查妊娠糖尿病（GDM）的重要检查。
筛查妊娠糖尿病：妊娠期间胎盘激素会拮抗胰岛素作用，约7%~10%孕妇会出现糖代谢异常，早期发现可避免高血糖对母婴的危害。
评估糖代谢能力：通过空腹及服糖后1、2小时血糖水平，判断孕妇胰岛素分泌及血糖调节机制是否正常。
标准流程：空腹静脉采血→口服75g无水葡萄糖→服糖后1小时、2小时再次采血。部分医院采用50g葡萄糖粉筛查，阳性者进一步做75g OGTT。
诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三者任一超标即可诊断妊娠糖尿病。
检查前准备：试验前3天正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免剧烈运动，前一晚10点后禁食。
异常干预：确诊妊娠糖尿病后需通过饮食控制（如少食多餐、低GI食物）、适度运动（如散步）及必要时胰岛素治疗，多数可在产后恢复正常。
重点筛查对象：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥24）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、羊水过多或巨大儿分娩史者。
检查时间：一般在孕24~28周进行，高危孕妇建议早孕期首次产检时筛查。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-9.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
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