发布于 2026-08-06
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小儿发热惊厥是儿童期常见急症，典型表现为发热时突然意识丧失、四肢强直或抽搐，多伴双眼上翻、口吐白沫，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复，无明显神经系统后遗症。
意识障碍：突然呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体抽搐：面部、四肢肌肉不自主强直或阵挛性抽动，可伴双眼凝视或上翻。
伴随症状：部分患儿可能出现口唇发绀、口吐白沫、牙关紧闭，少数伴有大小便失禁。发作后多数患儿短暂嗜睡，无明显神经系统异常体征。
发热特点：多在发热初期（24小时内）突然发作，体温常升至38.5~40℃，部分患儿可能无明显前驱症状。
发作频率：单次发作多见，少数患儿在同一发热期内反复发作，但通常不超过2次。
复杂性发作：持续超过15分钟、发作后意识模糊、单侧肢体抽搐或发作后神经系统异常，需警惕癫痫或中枢神经系统感染。
热性惊厥持续状态：若发作超过30分钟未缓解，或短期内反复发作，需立即就医。
紧急处理：保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，记录发作时间；体温超过38.5℃时及时物理降温或使用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。
预防复发：避免患儿过度疲劳、受凉，发热时密切监测体温，体温升至38℃时可预防性使用退热药物。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1238.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗循证指南[J].中华儿科杂志，2011，49(2)：131-134.
