发布于 2026-09-17
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呼吸心脏骤停抢救用药顺序为：立即给予肾上腺素（首选），开放气道后使用胺碘酮/利多卡因（室颤/无脉性室速），同时建立静脉通路，后续根据节律调整用药，如阿托品、血管加压素等。
肾上腺素：作为一线抢救药物，每3~5分钟静脉推注1mg，可增强心肌收缩力并恢复自主循环。
胺碘酮/利多卡因：适用于室颤或无脉性室速，胺碘酮首剂150mg静脉推注，利多卡因1~1.5mg/kg静脉注射。
阿托品：适用于心率＜60次/分的患者，首剂1mg静脉推注，可重复使用至总量3mg。
血管加压素：替代肾上腺素用于难治性室颤，单次40单位静脉推注，可与肾上腺素交替使用。
儿童患者：肾上腺素剂量为0.01mg/kg（1：10000浓度），胺碘酮负荷量5mg/kg，需根据年龄调整剂量。
高钾血症：优先使用钙剂（10%葡萄糖酸钙10ml），同时给予胰岛素+葡萄糖纠正电解质紊乱。
静脉通路优先：未建立静脉通路时，可气管内给予肾上腺素（2~2.5mg），剂量为静脉途径的2~2.5倍。
避免重复用药：胺碘酮与β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂联用时需监测QT间期延长风险。
参考文献：
[1]中国心肺复苏指南2020版[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1589-1606.
[2]2021国际复苏联盟(ILCOR)心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation，2021，144(10)：897-916.
[3]《儿科急救医学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
