发布于 2026-08-06
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牙齿松动脱落需根据病因采取对应治疗，常见方法包括牙周基础治疗、牙齿固定术、修复治疗及病因控制，儿童乳牙脱落多为生理性，成人需优先排查牙周病、咬合创伤等问题。
牙周系统治疗是核心措施，需通过龈上洁治（洗牙）去除牙结石，龈下刮治清除深层菌斑，必要时牙周翻瓣手术清创[1]。若因咬合创伤导致，需调磨尖锐牙尖或进行颌垫治疗。糖尿病、骨质疏松等全身疾病会加重牙周组织破坏，需同步控制原发病。
牙周夹板固定适用于Ⅲ度松动牙，通过纤维带或树脂夹板将松动牙与邻牙连接，利用邻牙支撑恢复咀嚼功能[2]。儿童乳牙松动可暂观察，恒牙脱落若在30分钟内，可尝试即刻再植术（需低温保存），超过2小时建议采用种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。
口腔卫生维护需每日使用巴氏刷牙法，配合牙间刷、冲牙器清洁牙间隙，定期（6个月）进行牙周检查。饮食中增加钙、维生素D摄入，减少碳酸饮料及黏性食物，避免单侧咀嚼习惯。儿童换牙期可适当咀嚼硬食物（如苹果、胡萝卜条）促进乳牙脱落。
生理性乳牙脱落无需干预，脱落前1-2周会出现牙龈发痒、轻微出血，可让孩子啃咬磨牙棒缓解不适。病理性松动若伴随牙齿移位、牙龈反复脓肿，需通过牙周致病菌检测明确病因，必要时口服甲硝唑等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南-口腔医学分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：127-135.
