发布于 2026-08-06
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儿童一般从6岁左右开始进入换牙期，乳牙会按「下颌中切牙→上颌中切牙→下颌侧切牙→上颌侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙」的顺序逐渐脱落，替换为恒牙。
乳牙脱落顺序与恒牙萌出顺序基本一致，通常遵循「左右对称、下颌先于上颌」的原则。下颌中切牙（下门牙）最先脱落，约在6~7岁；随后上颌中切牙（上门牙）脱落，7~8岁时下颌侧切牙、上颌侧切牙相继替换，8~9岁开始第一乳磨牙（6岁左右萌出的大牙）脱落，10~12岁尖牙（虎牙）和第二乳磨牙（12岁左右萌出的大牙）依次替换完成。
乳牙滞留：恒牙已萌出但对应乳牙未脱落，可能导致牙齿排列不齐。若发现乳牙松动超过3个月未脱落，需及时就医拔除滞留乳牙。
恒牙萌出异常：如门牙间隙过大、牙齿错位等，可在12岁左右进行早期正畸干预。日常应避免咬手指、吐舌等不良习惯，减少牙齿畸形风险。
恒牙萌出顺序紊乱：个别牙齿萌出顺序异常（如尖牙早于侧切牙），若伴随明显咬合异常，需通过口腔检查评估是否需要干预。
口腔清洁：每日早晚用含氟牙膏刷牙，使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留。
饮食调整：适当增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），促进恒牙发育；避免过多食用甜食和黏性食物，预防龋齿。
定期检查：每6个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿萌出问题和口腔疾病。
参考文献：
[1] 儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-95.
[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2019，54(12)：890-895.
