发布于 2026-08-06
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜发生慢性炎症并伴有糜烂面形成的胃部疾病，主要由幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引发，需及时干预以防止病情进展。
胃黏膜长期受刺激后出现慢性炎症（非萎缩性指胃腺体未萎缩），炎症破坏黏膜完整性形成糜烂（胃黏膜表层缺损）。幽门螺杆菌（Hp）感染是最常见病因，占90%以上患者，其次是长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精及应激因素。
感染因素：Hp定植胃黏膜，引发持续性炎症反应，多数患者无明显症状但存在糜烂风险。
生活方式：长期饮食不规律、高盐饮食、吸烟~20支/日者风险增加3~5倍。
特殊人群：长期精神压力大、焦虑抑郁者，胃黏膜修复能力下降，易形成糜烂。
非特异性症状：上腹痛（隐痛或灼痛）、腹胀、反酸、嗳气，部分患者无症状仅体检发现。
诊断依据：胃镜检查见胃黏膜充血水肿伴糜烂点，病理活检排除萎缩性改变；Hp检测（碳13/14呼气试验）阳性率高。
根除Hp：铋剂四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂）~14天疗程，严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症治疗：服用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）缓解症状。
生活调整：规律饮食，避免辛辣/酒精，减少腌制食品摄入；缓解压力，保证睡眠。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-6.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：89-95.
