发布于 2026-10-01
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胎儿胎死腹中（死胎）可能无明显症状，孕妇可能突然感觉胎动消失、腹部不再增大，或通过产检发现胎心消失。
胎动是胎儿存活的重要信号，孕中晚期（通常18~20周后）孕妇会逐渐感知胎动。若原本规律的胎动突然停止，或胎动明显减弱、消失超过24小时，需警惕死胎可能。部分孕妇可能因胎儿停止发育后，腹部增长速度减缓或停止，甚至出现腹部缩小。
产检中超声检查是诊断死胎的关键，可清晰观察胎儿心跳是否存在。若超声显示胎儿无心跳、肢体活动消失，或胎儿大小与孕周严重不符（如孕20周后胎儿体重远低于正常范围），即可确诊死胎。此外，胎心监护（NST/OCT）若持续无反应型、基线变异消失，也提示胎儿宫内窘迫或死亡风险。
死胎可能伴随孕妇全身症状，如突然出现的不明原因腹痛（可能因子宫收缩或感染引起）、阴道少量出血（胎盘剥离或凝血功能异常的早期表现），或因胎儿死亡后释放的物质引发孕妇发热（需排除感染）。部分孕妇可能因死胎滞留体内导致凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。
死胎高危因素包括：妊娠期高血压、糖尿病、胎儿染色体异常、胎盘功能不全、感染（如TORCH感染）、吸烟酗酒等。若怀疑死胎，需立即就医，通过超声确认后及时终止妊娠（如引产或剖宫产），避免死胎滞留引发严重并发症（如弥散性血管内凝血、宫腔感染）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国死胎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：365-370.
[2]王慧芳， 段涛.胎儿宫内窘迫与死胎的诊断与处理[J].实用妇产科杂志，2019，35(12)：889-892.
