发布于 2026-08-06
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低体温症表现为体温低于35℃，早期出现寒颤、皮肤苍白，进展后出现动作笨拙、意识模糊，严重时呼吸心跳减慢、昏迷甚至死亡。
核心体温下降是诊断关键，正常成人核心体温36~37℃，低体温症患者体温<35℃，测量需用口腔、直肠或鼓膜温度计（腋下测量误差大）。早期因体温调节中枢启动代偿机制，表现为寒颤（肌肉不自主收缩产热），但老年、酒精中毒或严重疾病患者可能无寒颤反应。
儿童因体表面积/体重比高，散热快，在寒冷环境下更易发病，表现为哭闹减少、肢体僵硬；老年人因代谢率低、反应迟钝，常无明显寒颤，易被忽视。长期暴露于低温（如冻伤）可能伴随局部组织坏死。
若出现体温<35℃、意识异常（如对疼痛反应减弱）、皮肤冰凉无血色，且排除低血糖、中毒等其他原因，需立即就医。急救时应避免直接用热水袋复温（可能导致血管扩张性休克），应逐步提高环境温度并送医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒诊疗指南(2019)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：105-110.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.Clinical Practice Guidelines： Hypothermia[EB/OL].2021.
