发布于 2026-08-06
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被猫抓伤较深时，建议打破伤风疫苗，尤其是伤口污染严重或未彻底清洁时。破伤风梭菌易在缺氧环境繁殖，深伤口为其提供适宜条件，需及时干预降低感染风险。
伤口深度与污染程度：深度伤口（如见皮下组织）或被泥土、铁锈污染时，破伤风杆菌更易滋生。猫爪可能携带土壤、唾液中的病菌，需结合伤口清洁度判断。
免疫史核查：若近5-10年未接种过破伤风类毒素（如百白破疫苗），或免疫史不详，需接种加强针。
主动免疫：伤口较深（>1cm）或污染严重时，需接种破伤风人免疫球蛋白（TIG）或吸附破伤风疫苗（Td）。TIG为被动免疫，直接提供抗体；Td为主动免疫，刺激机体产生长期免疫力。
儿童与成人差异：儿童若按计划完成百白破疫苗接种，免疫史明确者可根据伤口情况判断是否加强；成人无免疫史或免疫史不全者，建议接种。
立即清洁：用肥皂水或生理盐水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒。避免用酒精直接刺激深伤口。
就医指征：伤口出血不止、红肿化脓、疼痛加剧或出现发热时，需及时就医。
免疫缺陷者：无论伤口深浅，均需咨询医生后接种。
狂犬病暴露：被猫抓伤时，需同时处理狂犬病暴露（接种狂犬疫苗），但破伤风疫苗仍需单独评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-350.
[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊伤口处理专家共识（2022）[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
[3]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：123-125.
