发布于 2026-10-01
9668次浏览
破伤风过敏需立即停止使用过敏药物,根据过敏程度(轻度/重度)选择非过敏药物替代方案,必要时采用脱敏注射或免疫球蛋白治疗。
症状识别:轻度过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹(皮肤上出现红色风团)、轻微皮疹,无呼吸困难或头晕。
处理措施:立即停止注射破伤风抗毒素(TAT)或类毒素,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,局部冷敷减轻瘙痒。若症状持续超过24小时未缓解,需就医评估。
紧急处理:若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状,立即拨打120并告知医护人员过敏史。
替代方案:改用无过敏风险的破伤风人免疫球蛋白(TIG),其由人体血浆提取,过敏率低于TAT。需注意TIG价格较高,需在医生指导下使用。
适用人群:既往无过敏史但需再次注射TAT者,或过敏试验阳性但病情紧急者。
操作规范:由医护人员采用小剂量、多次注射法(通常分4次递增剂量),每20分钟观察反应,全程监测血压和呼吸。脱敏过程中若出现严重反应,立即停止并改用TIG。
皮试要求:使用TAT前必须做皮肤过敏试验,阳性者禁用。儿童、孕妇等特殊人群需提前告知过敏史。
免疫记忆:若既往接种过破伤风疫苗(如百白破疫苗),3~5年内无需重复皮试;超过5年需重新评估免疫状态。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]《临床诊疗指南·急诊医学分册》编写组.临床诊疗指南·急诊医学分册[M].人民卫生出版社, 2012: 15-18.
[3]《药理学》(第九版).人民卫生出版社, 2018: 145-147.
















在线问专家