发布于 2026-08-20
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小儿鹅口疮主要由白色念珠菌（一种真菌）感染引起，其在口腔黏膜形成白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面。
白色念珠菌是条件致病性真菌，属于念珠菌属，在自然界广泛存在，健康人口腔、肠道等部位也可能定植。其在酸性环境中易繁殖，当口腔菌群失衡或免疫力下降时，会过度增殖引发感染。该菌具有芽生孢子和假菌丝两种形态，孢子可通过空气、接触传播，尤其在婴幼儿免疫力未完善时易感。
传播途径：主要通过接触感染源传播，如母婴间经产道感染、接触污染的奶瓶/玩具/餐具，或与患病儿童共用物品。
易感因素：婴幼儿口腔黏膜娇嫩，长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡，长期使用激素或免疫抑制剂，以及营养不良、早产儿等情况均增加患病风险。
典型表现为口腔黏膜白色凝乳状斑点或斑片，不易擦去，强行剥离后局部充血。需与奶渍残留（可擦去且无充血）、疱疹性口炎（溃疡型损害）鉴别。临床常用口腔分泌物涂片镜检发现真菌孢子确诊，婴幼儿患者若反复发作，需排查免疫功能异常。
预防措施：哺乳前后清洁乳头/奶瓶，避免滥用抗生素，加强口腔卫生（可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔）。
治疗原则：局部使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严禁自行服用抗真菌药物，需在医生指导下使用。症状严重时需排查基础疾病，调整免疫抑制剂或抗生素使用方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[Z].2020：12-15.
[2]《儿科学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018：112-114.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童鹅口疮诊疗指南[J].中华儿科杂志， 2019，57(3)：189-191.
