被狗牙齿刮伤后需立即处理伤口并评估感染风险,及时就医接种狂犬疫苗和必要时注射免疫球蛋白,以降低狂犬病发病概率。
一、伤口处理的关键步骤立即冲洗:用肥皂水或专用消毒剂持续冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液残留;可用生理盐水或清水辅助冲洗。消毒处理:冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎过紧影响引流,浅表伤口无需缝合。特殊情况:若伤口较深、出血量大,需压迫止血并尽快就医处理。
二、狂犬病风险分级评估暴露级别:根据伤口类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅱ级(破皮但少量出血)及以上需接种疫苗,Ⅲ级(出血不止、贯通伤)需加用免疫球蛋白。犬只状态:流浪犬、野犬或不明健康状况犬只咬伤,需按Ⅲ级暴露处理;家养犬若免疫史明确且健康,可观察10天。
三、疫苗接种规范接种时间:24小时内接种首针疫苗,后续按0、3、7、14、28天或2-1-1免疫程序接种。禁忌与注意:过敏体质者需提前告知医生,孕妇、哺乳期女性可正常接种;接种期间避免剧烈运动和饮酒。
四、其他注意事项伤口护理:保持伤口干燥清洁,避免接触污水;红肿热痛明显时需排查细菌感染。特殊人群:儿童和老年人感染狂犬病后死亡率较高,需优先完成全程接种。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-106.
[2]WHO.Rabies: Surveillance, prevention and control.Geneva: WHO Press, 2021.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2016版)[J].中国疫苗和免疫,2016,22(3):332-339.