手被蜜蜂蛰后出现又痒又肿，需立即拔除毒刺、冷敷消肿、中和毒液，必要时使用抗组胺药物，避免抓挠加重症状。
一、立即处理毒刺与清洁伤口拔除毒刺：蜜蜂蛰针有倒钩，可用信用卡或指甲盖轻轻刮除，避免挤压毒囊导致更多毒液注入。肥皂水冲洗：用弱碱性肥皂水（pH7.5~8.5）反复冲洗伤口，中和酸性蜂毒（蜜蜂毒液含酸性物质），减少局部刺激。
二、冷敷与消肿止痛物理降温：用冰袋或冷毛巾（裹毛巾避免冻伤）冷敷患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减轻肿胀和瘙痒。抬高患肢：若手部肿胀明显，保持手部高于心脏水平，促进血液回流，缓解肿胀。
三、药物干预与症状管理外用药物：可涂抹炉甘石洗剂（收敛止痒）或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，儿童需遵医嘱），减轻局部炎症反应。口服药物：瘙痒严重时，可服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），严禁自行服用，需注意药物禁忌和副作用。
四、特殊情况处理与就医指征严重过敏反应：若出现呼吸困难、头晕、全身皮疹等，可能是蜂毒过敏，需立即拨打急救电话，途中可服用随身携带的抗过敏药物。感染迹象：伤口红肿加剧、化脓、疼痛扩散时，可能合并细菌感染，需及时就医，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见急性中毒诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-572.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].王宝玺，主编.人民卫生出版社，2018：1234-1236.
[3]中国医师协会急诊医师分会.蜂蜇伤急诊处理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：987-991.
