发布于 2026-09-17
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代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多，导致血液酸碱度下降的代谢紊乱状态，常见于肾功能不全、糖尿病酮症、严重腹泻等情况。
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者胰岛素不足时，脂肪大量分解产生酮体（酸性代谢物），引发酮症酸中毒。若未及时治疗，可能进展为糖尿病酮症酸中毒昏迷。
乳酸酸中毒：剧烈运动、休克、严重感染或心肺功能不全时，身体缺氧导致乳酸堆积，常见于严重创伤、败血症患者。
急性肾衰竭：肾脏无法正常排泄酸性代谢废物（如磷酸、硫酸），同时重吸收碳酸氢根（碱性物质）减少，导致酸性物质蓄积。
慢性肾脏病：长期肾功能下降时，肾小管酸化功能受损，尿液中铵离子生成减少，无法有效排出酸性物质。
严重腹泻/呕吐：频繁腹泻（如感染性腹泻）或胃肠减压时，肠道碱性分泌物（如胰液、胆汁）大量丢失，导致代谢性酸中毒。
肾小管酸中毒：肾小管重吸收碳酸氢根能力下降，或排酸功能异常，常见于Ⅰ型（远曲小管）和Ⅱ型（近曲小管）肾小管酸中毒。
儿童：婴幼儿腹泻（如轮状病毒感染）易快速丢失碱性肠液，引发酸中毒；新生儿窒息也可能导致乳酸堆积。
老年人：合并慢性肾病、糖尿病或心功能不全时，肾脏调节能力下降，更易发生代谢性酸中毒。
参考文献：
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