发布于 2026-09-17
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大牙（磨牙）是否更换取决于牙齿类型，乳牙列中的大牙会替换，恒牙列中的大牙则不会。儿童期的乳磨牙（包括第一、第二乳磨牙）会在6～12岁期间被继承恒牙替换；而12岁后萌出的恒磨牙（如第一、第二、第三磨牙）属于恒牙，无替换期。
人类一生有两副牙齿：乳牙（20颗）和恒牙（28～32颗）。乳牙列中的磨牙（乳磨牙）在6岁左右开始生理性脱落，由同名恒牙替换，替换顺序通常遵循"左右对称、前牙先于后牙"的规律。例如，下颌第一乳磨牙一般在6～7岁脱落，由下颌第一恒磨牙（6龄齿）接替；上颌第二乳磨牙在10～12岁脱落，由第二恒磨牙替换。
恒磨牙（包括第三磨牙，即智齿）在乳牙替换完成后萌出，属于"额外牙"，无对应乳牙。第一恒磨牙通常在6岁左右萌出，是口腔中最早建立咬合关系的恒牙，对咀嚼功能和面部发育至关重要。第三磨牙（智齿）因遗传因素萌出时间差异较大，18～25岁间萌出者占多数，部分人因颌骨发育不足无法正常萌出，形成阻生。
若乳牙未按时脱落或恒牙萌出异常，可能提示以下问题：乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落）需及时拔除，避免恒牙错位；恒牙早萌（乳磨牙过早脱落）易导致邻牙倾斜；多生牙或阻生牙可能干扰正常咬合。此外，营养不良（如缺钙、维生素D）或全身性疾病（如甲状腺功能异常）可能影响牙齿替换进程，需通过口腔检查和骨密度检测明确原因。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.《口腔解剖生理学》（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.
[2]中华口腔医学会.《中国儿童口腔疾病综合干预指南》[Z].2020.
[3]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2021.
