发布于 2026-08-06
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小儿高热惊厥治疗关键在于快速止惊、降温护脑，需立即将患儿侧卧防误吸，解开衣领保持呼吸通畅，避免强行按压肢体，待抽搐停止后及时送医，同时采用物理降温与退热药物结合控制体温。
保持呼吸道通畅：立即将患儿平放于平坦安全处，解开领口、腰带，头偏向一侧，及时清理口腔分泌物避免误吸窒息。禁止强行束缚或塞物：抽搐时切勿用力按压肢体，不可往口中塞任何物品，以免造成牙齿损伤或窒息。记录发作时间：观察抽搐持续时长、发作形式、面色变化，为医生诊断提供依据。
药物止惊：若抽搐持续超过5分钟未缓解，需立即送医，医生可能使用地西泮（安定）等药物静脉注射止惊。降温措施：抽搐停止后，采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处进行物理降温，体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。病因治疗：重点排查感染（如肺炎、脑膜炎），需通过血常规、脑脊液检查等明确病因，针对性抗感染治疗。
定期监测体温：高热时提前使用退热药物（如对乙酰氨基酚）预防体温骤升，避免体温波动超过38.5℃~39℃。避免诱发因素：保持室内通风，避免过热环境，及时增减衣物，防止脱水与电解质紊乱。高危患儿管理：有复发史或复杂型高热惊厥患儿，需在医生指导下长期服用丙戊酸钠等药物预防发作，定期复查脑电图及血常规。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿科常见疾病诊疗指南[Z].2021：12-15.
[2]《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：342-345.
[3]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：164-167.
