发布于 2026-08-06
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慢性胃炎多表现为上腹痛、餐后饱胀等非特异性症状，反流性食管炎则以反酸烧心为典型特征，二者常伴随出现。
上腹痛：多为弥漫性隐痛或灼痛，与饮食无明显关联，持续时间不定。
饱胀感：进食少量食物即感胃部胀满，嗳气频繁（俗称"打嗝"），部分患者伴有恶心。
消化不良：表现为食欲减退、反酸（胃酸反流至食管），严重时出现贫血或消瘦。
反酸烧心：餐后1~2小时胸骨后烧灼感，平卧或弯腰时加重，夜间多发。
吞咽不适：食管黏膜受损时出现吞咽疼痛，严重者吞咽困难，需警惕食管狭窄。
慢性咳嗽/哮喘：胃酸刺激咽喉部可引发慢性咳嗽、声音嘶哑，部分儿童表现为反复喘息。
儿童患者：以呕吐、拒食、生长迟缓为主要表现，易被误诊为"消化不良"。
老年患者：症状不典型，可能仅表现为胸骨后不适或黑便（提示出血风险）。
长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）人群，症状可能隐匿。
慢性胃炎：胃镜检查可见胃黏膜充血水肿或萎缩，Hp感染率高。
反流性食管炎：胃镜可发现食管下段黏膜破损，24小时pH监测可确诊。
紧急就医：出现呕血、黑便、吞咽剧痛时需立即就诊，排除消化道出血或穿孔。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-8.
[2]中国医师协会内镜医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-328.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社，第2版：123-128.
