发布于 2026-08-06
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打破伤风针需注意过敏史询问、伤口清洁处理、注射时机及不良反应观察，特殊人群需额外评估。
打破伤风针前需明确过敏史，过敏体质者（如荨麻疹、过敏性休克病史） 需提前告知医生，必要时采用脱敏注射法（分多次小剂量注射）。对破伤风抗毒素（TAT）过敏者，可选择破伤风人免疫球蛋白（TIG），其过敏风险更低但费用较高。
受伤后需先彻底清洁伤口，用生理盐水或双氧水冲洗去除异物及坏死组织，碘伏消毒后保持创面干燥。污染严重的伤口（如泥土、铁锈刺伤） 需同时清创缝合，单纯依赖药物无法替代物理清创。
受伤后24小时内注射效果最佳，超过24小时仍有预防价值。免疫功能低下者（如长期服用激素、糖尿病患者） 建议检测破伤风抗体水平，必要时追加剂量。孕妇需在医生指导下使用，哺乳期女性可正常接种。
注射后留观30分钟，少数人可能出现局部红肿、瘙痒或低热，通常无需特殊处理。若出现呼吸困难、皮疹扩散等严重过敏反应，需立即就医。注射部位避免搔抓，24小时内勿沾水以防感染。
儿童接种需按年龄调整剂量，新生儿破伤风预防需严格遵循医嘱。老年人应注意基础疾病控制，避免与其他疫苗同时注射。破伤风免疫球蛋白（TIG） 严禁自行服用，必须由专业人员操作注射。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.Tetanus： Immunization and management of wound infections[R].2022.
