发布于 2026-10-01
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拔智齿前需确认全身状况稳定、口腔无急性炎症，避开特殊生理时期，术前8小时禁食禁水，备好身份证明并选择正规医疗机构。
需提前告知医生过敏史（如青霉素类药物过敏）、传染病史（如乙肝、HIV）及重要疾病史（如高血压、糖尿病）。高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应＜8.8mmol/L（《中国口腔颌面外科手术安全管理指南》2023）。孕期女性建议在孕中期（4~6个月）拔除，避免孕早期或晚期刺激子宫收缩。
术前拍摄口腔CBCT评估智齿生长方向，重点观察牙根形态（如是否弯曲、分叉）及与下颌神经管、上颌窦的距离。若智齿周围牙龈红肿、有盲袋溢脓，需先局部冲洗上药，待炎症消退后再手术（《口腔颌面外科临床诊疗指南》2020）。儿童若智齿未萌出，可暂缓检查，成年后再评估是否需要预防性拔除。
术前需空腹4~8小时，避免术中呕吐误吸。若需静脉麻醉，需有家属陪同并签署知情同意书。长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者，需提前5~7天停药（具体遵医嘱）。备好冰袋用于术后冷敷，避免剧烈运动，保持充足睡眠。
术后24小时内唾液带血丝属正常现象，若出血量增多需立即就医。48小时内避免吸吮、漱口及吐口水动作，勿用患侧咀嚼。术后3~5天内若出现发热（＞38.5℃）、剧烈疼痛或面部肿胀加重，可能提示感染，需及时复诊（《中国口腔医学会智齿拔除专家共识》2022）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.中国智齿拔除临床诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(8)：789-795.
[2]国家卫生健康委员会.口腔诊疗技术操作规范(2023年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
