发布于 2026-10-01
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大便常规检查主要通过观察粪便的外观、镜检细胞成分及化学指标，辅助诊断消化系统疾病，如肠道感染、出血、寄生虫病等。
正常粪便呈棕黄色圆柱状，性状异常可提示疾病。大便潜血试验可检测微量出血（如消化道溃疡、肿瘤），结果阳性需进一步排查；pH值反映肠道菌群平衡，异常可能与腹泻或便秘相关。
白细胞增多提示肠道炎症（如细菌性痢疾），红细胞见于下消化道出血（如痔疮、肠结核）。
寄生虫卵（如蛔虫卵、钩虫卵）是诊断肠道寄生虫病的关键依据。
未消化的淀粉颗粒、脂肪球增多可能提示胰腺功能不全或慢性腹泻。
粪便菌群检测（如乳酸菌、双歧杆菌）可评估肠道微生态状态，用于慢性腹泻或便秘的辅助诊断。
痢疾杆菌、霍乱弧菌等致病菌检测需结合临床症状，阳性结果可确诊感染性腹泻。
轮状病毒抗原检测是婴幼儿腹泻的快速筛查方法。
儿童：需注意寄生虫感染（如蛲虫）和喂养不当导致的大便异常。
老年人：潜血试验阳性需警惕消化道肿瘤风险，建议结合肠镜检查。
留取新鲜粪便（1~2小时内送检），避免污染或混入尿液。
若需检测脂肪球，检查前3天应避免高脂饮食。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志， 2020， 40(5)： 301-306.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021.
[3] WHO.肠道寄生虫病防治指南(2019年版)[R].Geneva： World Health Organization， 2019.
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