发布于 2026-10-01
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病毒性肠炎典型症状为急性腹泻伴呕吐、腹痛,婴幼儿及老年人易脱水,需结合流行病学史判断。
腹泻:每日数次至十余次,多为黄色水样便或稀便,无黏液脓血(与细菌感染鉴别要点)。
呕吐:常先于腹泻出现,呕吐物为胃内容物,婴幼儿因胃容量小易频繁呕吐。
腹痛:多为脐周阵发性隐痛,因肠道痉挛或炎症刺激肠壁神经所致。
发热:多数低热至中度发热(37.3~38.5℃),少数高热(39℃以上),持续1~3天。
脱水体征:口干、尿量减少、皮肤弹性差(捏起皮肤回弹慢),婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪。
全身不适:乏力、食欲减退,严重时出现精神萎靡、嗜睡(尤其婴幼儿)。
婴幼儿:因体液调节能力弱,6~24月龄高发,易合并电解质紊乱(低钠、低钾)。
老年人:脱水风险高,常并发心脑血管意外,需警惕意识模糊、血压下降。
免疫低下者:可能发展为慢性腹泻,病程延长至2周以上,需排查免疫缺陷。
与细菌性痢疾鉴别:后者黏液脓血便明显,里急后重(排便不尽感)突出,需粪便培养确诊。
与诺如病毒感染鉴别:诺如病毒常集体发病,呕吐症状更显著,病程较短(1~3天)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国病毒性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1823-1828.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Viral Gastroenteritis in Health-Care Settings[R].2022.
















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