被蜜蜂蛰后瘙痒多因蜂毒引发局部过敏反应，需立即拔除毒刺、冷敷中和酸性毒液，并根据症状轻重选择冷敷、抗组胺药或就医处理。
一、紧急处理：快速缓解刺痒源头拔除毒刺：蜜蜂蛰针带倒钩，可用指甲或信用卡轻刮伤口处，切勿挤压毒囊。中和毒液：蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（pH8~10）或3%氨水（弱碱性）反复冲洗伤口，减少毒素残留。冷敷止痒：用冰袋或冷毛巾敷于患处（每次15~20分钟，间隔1小时），低温可收缩血管、抑制组胺释放，缓解红肿瘙痒。
二、药物干预：对症控制过敏反应外用止痒：轻度瘙痒可涂抹炉甘石洗剂（收敛止痒）或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，连续使用不超过3天）。口服抗组胺药：若瘙痒剧烈或伴随全身皮疹，需在医生指导下服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药（严禁自行服用）。局部封闭治疗：严重肿胀瘙痒时，需由医护人员注射1%盐酸肾上腺素或利多卡因混合液，快速阻断过敏反应。
三、特殊情况：警惕严重过敏风险儿童与老人：因皮肤屏障功能弱，需在24小时内观察是否出现呼吸困难、面部肿胀等全身过敏症状，立即就医。蜂毒过敏史者：再次蛰伤可能引发过敏性休克，应随身携带肾上腺素笔并拨打急救电话。持续症状：若瘙痒超过48小时未缓解或伤口化脓，需排查感染，严禁自行使用抗生素软膏。
四、预防措施：降低重复伤害户外活动穿浅色衣物、避免使用甜香护肤品；遇蜂群远离时静止站立，勿挥手驱赶；家中常备肥皂水、冰袋等应急物品。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见蜂类蜇伤防治专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-592.
[2]《临床皮肤病学》(第4版).赵辨.江苏科学技术出版社，2017：897-899.
