发布于 2026-09-17
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婴幼儿急疹是婴幼儿期常见的急性发热出疹性疾病，由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，特点是热退疹出，具有自限性。
主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染所致，少数由7型（HHV-7）引起。病毒通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触感染的分泌物传播。多见于6~18月龄婴幼儿，春夏季高发，6个月以下婴儿因有母体抗体保护较少发病。
发热期：突然高热（39~40℃），持续3~5天，期间精神状态良好，可能伴轻微咳嗽、流涕或腹泻，无特异性症状。部分患儿可能出现高热惊厥（约5%~10%），需及时退热处理。出疹期：热退后12~24小时内全身迅速出现红色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，1~2天内消退，无色素沉着或脱皮。皮疹出现后即表示病情进入恢复期，无需特殊治疗。
根据典型"热退疹出"特点可临床诊断，血常规显示白细胞降低、淋巴细胞比例升高。需与麻疹、幼儿猩红热、风疹等鉴别：麻疹有 Koplik 斑（口腔黏膜白点），猩红热有草莓舌和帕氏线，风疹出疹前有耳后淋巴结肿大。必要时可通过病毒核酸检测确诊。
退热处理：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免捂汗。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物，避免抓挠。
饮食与休息：清淡饮食，保证水分摄入，多休息。
无需抗生素：病毒感染无需使用抗生素，除非合并细菌感染。
隔离建议：出疹前传染性最强，建议隔离至皮疹消退后1天。
参考文献：
[1] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，8(8)：1234-1236.
[2] 中国医师协会儿科医师分会.中国婴幼儿发热性疾病诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-415.
