发布于 2026-09-17
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没长出来的智齿（埋伏智齿）可以根据具体情况拔除，若出现反复感染、邻牙受损风险或引起其他口腔问题时，建议尽早拔除。
埋伏智齿周围牙龈反复发炎、肿胀（智齿冠周炎），可能伴随张口困难、发热等症状，炎症会反复发作影响生活质量。
临床研究显示，约30%的埋伏智齿患者会出现冠周炎，每年发作≥2次需评估拔除必要性[1]。
埋伏智齿可能倾斜生长，压迫第二磨牙（邻近牙齿），导致龋坏、牙根吸收或牙齿排列变形。
口腔CT显示，约15%的下颌埋伏智齿存在邻牙病变风险，尤其前倾阻生类型[2]。
形成含牙囊肿、牙源性肿瘤等病变，或影响正畸治疗计划。
完全骨埋伏且无任何症状的智齿，若患者年龄＞40岁，恶变风险极低，可定期观察。
完全萌出、方向正常、咬合功能良好，与邻牙无间隙的智齿，可保留并定期检查。
年轻患者（＜25岁）若智齿生长空间充足，可优先观察，避免过早干预[3]。
患有严重心脏病、高血压、糖尿病等基础病，或处于急性感染期、妊娠期女性，需暂缓手术。
术前评估：需拍摄口腔CT明确智齿位置、牙根形态及与神经血管关系，避免盲目拔牙。
术后护理：遵循医嘱冰敷、避免剧烈运动，预防干槽症（拔牙窝感染）。
儿童特殊情况：乳牙期埋伏的恒牙智齿，若影响颌骨发育，需由儿童口腔科医生评估拔除时机。
参考文献：
[1]张志愿.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2018：234-238.
[2]中华口腔医学会.口腔种植临床指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[3]王松灵.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2021：156-159.
