发布于 2026-10-01
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子宫内膜正常厚度随月经周期动态变化，增殖期约4~6mm，分泌期可达7~14mm，月经期脱落至1~4mm。
子宫内膜厚度随激素水平波动呈现周期性改变。增殖期（月经第5~14天）雌激素刺激内膜增厚，从月经刚结束的1~4mm逐渐增至4~6mm；分泌期（月经第15~28天）孕激素作用下内膜进一步增厚至7~14mm，为受精卵着床做准备；月经期（第1~4天）激素骤降，内膜功能层坏死脱落，厚度回落至1~4mm。
育龄期女性（18~45岁）内膜厚度波动最明显，需结合月经周期判断；围绝经期（45~55岁）激素水平下降，内膜逐渐变薄，正常范围通常<5mm；绝经后女性内膜厚度一般<4mm，若超过5mm需警惕异常增生风险。青春期初潮后1~2年内及老年女性内膜厚度标准需结合临床具体评估。
内膜过薄（如<5mm）可能导致月经量少、不孕或流产风险增加，常见于雌激素不足、宫腔粘连；过厚（如>14mm）需排查内膜增生、息肉或肌瘤，尤其伴随异常出血时需做宫腔镜检查。建议月经干净后3~7天复查超声，此时内膜处于增殖早期，数据更具参考价值。
超声是测量内膜厚度的主要手段，经阴道超声精度高于腹部超声。若月经周期规律但出现异常出血、经期延长或不孕，建议在月经周期第10~14天监测内膜动态变化。发现厚度异常时，需结合病史、症状及激素水平综合判断，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查明确病因。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：225-230.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：235-240.
[3]WHO.女性生殖系统疾病诊断标准与治疗指南[R].2020：112-115.
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