拉肚子拉水(医学称腹泻)需立即补水防脱水,同时根据病因调整饮食,感染性腹泻需及时就医。
一、快速补水是首要措施口服补液盐:优先选择含钠、钾、葡萄糖的补液盐(如WHO推荐配方),按说明书冲调后少量多次饮用,避免一次性大量饮用引发呕吐。自制补液:无法获取补液盐时,可将500ml温开水加10g白糖+1.75g食盐(约半啤酒瓶盖)调配,每1-2小时喝100-150ml。
二、饮食调整与禁忌急性期禁食:发病4-6小时内暂禁食固体食物,可少量饮用米汤、稀释苹果汁(避免高糖饮料)。恢复期饮食:症状缓解后逐步恢复清淡饮食,如白粥、面条、蒸苹果泥,避免油腻、辛辣、生冷食物及牛奶、豆类等易产气食物。
三、感染性腹泻需及时干预细菌感染:若伴随发热、黏液脓血便、里急后重,需就医排查,可能需抗生素治疗(如诺氟沙星),严禁自行服用。病毒感染:轮状病毒等引发的腹泻多为自限性(1-3天),对症处理即可,中医可辨证使用藿香正气胶囊(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
四、特殊人群注意事项婴幼儿:6个月以下婴儿腹泻需立即就医,避免脱水;6个月以上可按上述方法补水+益生菌(如布拉氏酵母菌)。老年人/慢性病患者:糖尿病、心脏病患者腹泻易诱发并发症,需在医生指导下调整用药,监测血糖血压。
若出现持续呕吐无法进食、尿少(6小时无尿)、高热不退、脱水加重(口干舌燥、眼窝凹陷)等情况,需立即前往医院就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(12):893-897.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(第5版)[R].2022:15-20.