发布于 2026-09-17
5787次浏览
长智齿是否需要拔除，取决于智齿生长状态和健康影响，大多数情况下无需拔除，但反复发炎、阻生或影响邻牙时建议拔除。
智齿（第三磨牙）通常在17~26岁萌出，若生长位置正常、有正常咬合功能、无反复发炎或龋坏，可保留观察。例如，部分人智齿完全萌出且与对颌牙形成良好咬合，能正常咀嚼食物，此类智齿无需拔除。
反复发炎疼痛：智齿阻生（生长方向异常）易导致食物嵌塞，引发冠周炎，表现为牙龈红肿、张口受限，每年发作≥2次时需拔除。
邻牙受损风险：前倾生长的智齿会压迫第二磨牙，造成龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏，研究显示约30%的阻生智齿会导致邻牙病变。
口腔功能异常：如智齿萌出不全形成盲袋，或导致咬合创伤、颞下颌关节紊乱，需通过影像学检查（牙片或CBCT）评估后决定。
儿童青少年：16岁前智齿未萌出者，若家族有阻生史，建议定期（每半年）拍摄口腔全景片，提前发现生长异常。
孕妇及哺乳期女性：急性炎症期暂缓拔牙，慢性期需由口腔科医生评估，避免孕期手术应激反应。
糖尿病患者：需控制血糖后再拔除，术后加强抗感染治疗，预防干槽症等并发症。
日常清洁：用牙间刷或冲牙器清洁智齿周围，避免食物残渣堆积，降低龋坏风险。
定期检查：每年口腔检查时关注智齿生长状态，发现牙龈反复出血、咬合不适需及时就诊。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔医学临床诊疗指南(第三版)[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-324.
[3]张志愿.口腔颌面外科学(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：156-158.
