胆管结石能否排掉取决于结石大小、位置及患者身体状况。较小且位于胆总管下段的结石，通过药物溶石或内镜取石可能排出；较大或位于肝内胆管的结石难以自行排出。
肝外胆管结石：直径<0.5cm、无并发症者，可尝试利胆药物配合内镜碎石取石术，老年患者需评估心肺功能。
肝内胆管结石：多需手术或内镜干预，长期不处理可能引发胆管狭窄，合并胆管炎者优先抗感染治疗。
特殊人群：儿童患者以保守治疗为主，避免使用可能损伤肝肾功能的药物；孕妇需优先考虑安全取石方式，避免影响胎儿。
术后管理：取石后需定期复查，低脂饮食、规律作息可降低复发风险。
