胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案。无症状者可观察，有症状或并发症者需手术或内镜治疗。
无症状结石：直径＜0.5cm、无胆管扩张者，每6~12个月复查超声，低脂饮食，避免暴饮暴食。
有症状或并发症：结石直径≥0.5cm、伴胆管扩张、黄疸或胰腺炎病史者，需内镜取石（如ERCP）或腹腔镜手术，合并感染时优先抗感染治疗。
特殊人群：老年患者需评估心肺功能，避免过度手术；孕妇需优先保守治疗，产后再评估；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。
预防复发：定期复查，低脂饮食，控制体重，规律饮食，减少高胆固醇食物摄入。
