胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案。无症状结石以观察为主，有症状或并发症者需手术或内镜干预。
无症状结石：直径＜1cm、无胆管扩张者，每6~12个月复查超声，低脂饮食，避免诱发胆囊炎。
有症状结石：出现腹痛、黄疸等，需药物缓解症状（如解痉药），同时完善影像学评估，决定是否手术。
合并并发症：梗阻性黄疸、急性胆管炎或胰腺炎者，优先内镜取石（ERCP）或腹腔镜手术，术后需预防感染，定期复查。
特殊人群：老年患者需权衡手术风险，优先保守治疗；孕妇需密切监测，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险。
