胆管结石治疗以手术为主,无症状者可观察,急性发作需优先控制感染。
无症状或小结石:直径<0.5cm且无胆管扩张者,每6个月复查超声,低脂饮食、规律三餐预防结石增大。
有症状或并发症:出现腹痛、黄疸、发热等,需手术治疗,如ERCP取石、腹腔镜胆囊切除,合并胆管狭窄者需联合胆道镜。
特殊人群:老年患者需评估心肺功能,儿童优先保守治疗,孕妇以缓解症状为主,待分娩后再手术。
药物辅助:急性炎症期用广谱抗生素控制感染,疼痛时短期用解痉药,避免自行用药。
预防复发:控制体重在正常范围,减少高胆固醇、高脂肪食物,糖尿病患者需严格控糖,定期体检监测结石变化。