青光眼眼压超过21mmHg且药物控制不佳或视神经损伤进展时需考虑手术。
眼压与手术时机:眼压持续>21mmHg且药物无法控制,或视野/视神经检查显示损伤进展,需手术干预。
急性闭角型发作:眼压骤升至50mmHg以上伴剧烈眼痛、头痛等症状,药物无法快速降压时,需紧急手术。
慢性进展型:眼压波动在21~30mmHg间,视神经损伤持续加重,即使药物有效也需手术。
特殊人群提示:老年患者需更密切监测眼压变化,合并糖尿病、高血压者应优先控制基础病;儿童青光眼需尽早干预,避免视力不可逆损伤。
手术选择:小梁切除术、青光眼引流阀植入术等,需根据病情严重程度和眼部条件个体化选择。