葡萄膜炎治疗需根据病因(感染/非感染)、类型(前/中/后葡萄膜炎)及严重程度制定方案,核心为控制炎症、预防并发症。
感染性葡萄膜炎:需优先抗感染治疗,如细菌感染用抗生素,真菌感染用抗真菌药,病毒感染用抗病毒药,同时联合免疫抑制剂控制炎症。
非感染性葡萄膜炎:以免疫抑制剂为主,如糖皮质激素(局部/全身)、生物制剂(如TNF-α抑制剂),严重时需联合免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤)。
特殊人群注意:儿童患者避免使用可能影响生长发育的药物,孕妇需权衡药物对胎儿影响,老年人需监测肝肾功能及感染风险。
并发症管理:针对白内障、青光眼等并发症,需在控制炎症基础上适时手术干预,定期复查眼底及眼压,防止视力不可逆损伤。