发布于 2026-10-02
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大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌感染引发的急性纤维素性炎症,典型病程分四期:充血水肿期(1~2天)、红色肝样变期(3~4天)、灰色肝样变期(5~6天)、溶解消散期(7~10天)。
肺泡内充满浆液性渗出液,含少量红细胞与中性粒细胞,肺组织因水肿而体积增大,细菌在渗出液中繁殖。
肺泡内红细胞与纤维素大量渗出,红细胞崩解使痰液呈铁锈色,患者出现高热、胸痛及呼吸困难,此期病变部位呼吸音减弱。
纤维素性渗出物中中性粒细胞增多,红细胞逐渐消失,痰液转为黄褐色,炎症局限化,病变部位叩诊呈浊音。
中性粒细胞释放蛋白溶解酶,纤维素被溶解,痰液变稀,肺部实变体征逐渐消退,病程约1~3周。
特殊人群注意事项:老年患者及婴幼儿免疫力低下,易进展为重症,需密切监测体温与呼吸;孕妇感染后需尽早干预,避免缺氧影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖,防止感染扩散。















