胆管结石治疗需依据结石位置、大小及症状选择方案。无症状者观察，有症状或并发症需手术、内镜或药物治疗。
1.无症状胆管结石：
无需立即手术，每6-12个月超声复查，监测结石变化及肝功能。生活方式调整，低脂饮食，规律作息，避免暴饮暴食。
2.有症状或并发症胆管结石：
- 药物溶石：熊去氧胆酸适用于胆固醇结石且胆囊功能正常者，需长期服用，定期监测结石变化。
- 内镜取石：ERCP（内镜逆行胰胆管造影）联合EST（十二指肠乳头切开术）适用于胆总管结石，创伤小，恢复快。
- 手术治疗：腹腔镜胆囊切除适用于合并胆囊结石者，开腹手术用于复杂病例，如胆肠吻合术。
特殊人群提示：
- 老年人：需评估全身状况，优先选择创伤小的内镜或微创手术，避免长期药物治疗。
- 儿童：罕见，多需手术，需由专科医生评估，避免盲目用药。
- 孕妇：保守治疗为主，避免影响胎儿，症状严重时终止妊娠风险需权衡。
- 糖尿病患者：术后感染风险高，需严格控制血糖，预防并发症。
