发布于 2026-10-02
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胆道蛔虫病是肠道蛔虫钻入胆道引发的急性梗阻性化脓性胆管炎等严重并发症，多见于卫生条件较差地区，儿童及青壮年为高发人群。
一、病因与发病机制
蛔虫成虫寄生于小肠，当肠道功能紊乱、发热或驱虫不当等诱因下，蛔虫钻入十二指肠乳头进入胆道，引发胆道梗阻、感染及胆绞痛。
二、临床表现
典型症状为突发性剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，部分患者可出现黄疸、发热，严重者并发胆道出血、肝脓肿。
三、诊断与鉴别
结合病史、影像学检查（如B超、CT）及实验室指标（白细胞升高、嗜酸性粒细胞增多）确诊，需与胆囊炎、胆石症鉴别。
四、治疗原则
1.非手术治疗：首选解痉止痛、驱虫治疗，辅以抗感染药物。
2.手术治疗：适用于胆道梗阻严重、并发穿孔或感染性休克者。
五、预防措施
1.注意饮食卫生，避免生食。
2.定期驱虫，儿童及青少年需规范治疗肠道蛔虫感染。
3.改善环境卫生，减少蛔虫传播风险。
六、特殊人群注意事项
儿童及老年人因免疫力较弱，症状可能不典型，需密切观察病情变化，及时就医。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。
